EXEMPLOS DE ANÁLISE DA POSSIBILIDADE DE EXISTIREM MAIS ÓBITOS POR COVID-19 EM 2020

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Autor: Miguel A. Buelta M.

Esta análise sobre a possibilidade de existirem mais óbitos por COVID-19 em 2020, do que até aqui notificados pelo Ministério da Saúde (N_COVID ),  surgiu devido ao grande aumento de óbitos SRAG em relação aos anos anteriores, no qual uma parcela significativa não foi identificada como sendo causada por COVID-19.

O Ministério da Saúde fornece a planilha de óbitos por SRAG ao longo do ano de 2020 (1), dia a dia, para os Estados e o Brasil como um todo (ver exemplo no anexo 1). Essa planilha apresenta duas colunas. A primeira que são os óbitos por SRAG (N_SARG2020  ) e a segunda que são os óbitos da primeira coluna que tiveram confirmação para COVID-19 (N_COVID_SARG2020 ). Além disso apresenta na parte superior um valor extra, total, em que não foram identificados os dias das ocorrências, a ser acrescentado a essas colunas. Esses valores foram, neste estudo, acrescidos proporcionalmente ao longo dos dias. Essa tabela também foi, no passado, fornecida para cada ano, inclusive o ano de 2019, que só apresenta os óbitos por SRAG (N_SARG2019 ). 

O número de óbitos unicamente por SARG ( N_SARG ), a cada dia, onde não houve confirmação para COVID-19, é calculado a partir dessas planilhas, pela fórmula: 

N_SARG = N_SARG2020 – N_SARG2019 – N_COVID SARG2020 

Notar que são também retirados do N_SARG os óbitos por SARG de 2019, e que podem ter ocorrido devido a outras viroses. Desta forma, é grande a chance que o N_SARG esteja muito próximo ao número que deva ser acrescido aos óbitos notificados por COVID-19 ( N COVID ) e que ( N_SARG + N_COVID )  seja o número que deveria ter sido notificado.

Resultados

Nos gráficos que seguem os números de óbitos acumulados, para qualquer dos casos, correspondem à média móvel de sete dias, onde o dia considerado está no meio desses sete dias.  Temos:

-Curva azul: óbitos por COVID-19 notificados pelo Ministério da saúde ( N_COVID ). 

– Curva laranja: óbitos por COVID-19 notificados ( N_COVID ), acrescidos dos óbitos por SRAG que possivelmente também eram devidos à COVID1-19 ( N_SARG ) , e não estavam incluídos na curva azul. Esta curva está baseada nas informações sobre SRAG fornecidas pelo Ministério da Saúde, até 30/06/2020.

  1. Agradecimento ao grupo Foco no COVID ( https://www.foconocovid.com/), que forneceu as tabelas de SRAG de 2020 e 2019, devidamente interpretadas, facilitando em muito esta análise.

Brasil

Período 19/03/2020 a 27/06/2020

Segundo as considerações desta análise, em 27/06, deveriam ter sido notificados para o Brasil 52 % a mais de óbitos por COVID-19, do que o número dado pelo Ministério da Saúde ( 86.746 contra os 57.070 notificados).

Estado de São Paulo

Período 19/03/2020 a 27/06/2020

Segundo as considerações desta análise, em 27/06, deveriam ter sido notificados para o Estado de São Paulo 77 % a mais de óbitos por COVID-19, do que o número dado pelo Ministério da Saúde ( 25.246 contra os 14.263 notificados).

Estado do Rio Grande do Sul

Período 03/04/2020 a 27/06/2020

Segundo as considerações desta análise, em 27/06, deveriam ter sido notificados para o Estado do Rio Grande do Sul 249 % a mais de óbitos por COVID-19, do que o número dado pelo Ministério da Saúde (  1.933 contra os 554 notificados).

Conclusão

Fica claro que, entre vários outros fatores, existe subnotificação de óbitos por COVID-19. Nesta análise foi mostrado um desses fatores, qual seja, os óbitos por SRAG que não foram atribuídos à COVID-19, e que são em muito maior número do que historicamente foi notificado no país. Existem estados em que essa subnotificação é maior ou menor, e facilmente calculada utilizando o procedimento aqui apresentado.

Anexo 1: Óbitos por SRAG em 2020 (Ministério da Saúde). Exemplo para o BRASIL

Elaborado por FOCO no COVID ( foconocovid.com )

ANO 2020Óbitos com confirmação ANO 2019
Data óbitoÓbitos SRAGde COVIDColuna1Data da NotificaçãoÓbitos SRAG
Não identificada1.527872 
01/01/20201 01/01/20191
02/01/20203 02/01/20191
03/01/20205 03/01/20196
04/01/20201 04/01/20194
05/01/20202 06/01/20192
06/01/20204 07/01/20198
07/01/20205 08/01/20198
08/01/20202 09/01/20192
09/01/202010 10/01/20194
10/01/20205 11/01/20198
11/01/20203 12/01/20194
12/01/20204 13/01/20196
13/01/20203 14/01/20194
14/01/202010 15/01/20196
15/01/20208 16/01/20198
16/01/20207 17/01/20196
17/01/20207 18/01/20197
18/01/20205 19/01/20193
19/01/202010 20/01/20192
20/01/20203 21/01/20197
21/01/20206 22/01/20196
22/01/20203 23/01/20198
23/01/20207 24/01/20199
24/01/20208 25/01/20195
25/01/20207 26/01/20191
26/01/20204 27/01/20193
27/01/20208 28/01/20198
28/01/20205 29/01/20194
29/01/20209 30/01/20197
30/01/20206 31/01/20198
31/01/20204 01/02/20194
01/02/20206 02/02/20191
02/02/20209 03/02/20191
03/02/20202 04/02/20194
04/02/20206 05/02/20199
05/02/20206 06/02/20197
06/02/20206 07/02/201912
07/02/20208 08/02/20193
08/02/20206 10/02/20193
09/02/20208 11/02/20195
10/02/20206 12/02/20195
11/02/20206 13/02/20196
12/02/20204 14/02/20198
13/02/20202 15/02/20196
14/02/20208 16/02/20192
15/02/20207 17/02/20191
16/02/20205 18/02/201916
17/02/20209 19/02/201916
18/02/20209 20/02/201913
19/02/20206 21/02/20198
20/02/20205 22/02/201912
21/02/202012 23/02/20192
22/02/20208 24/02/20192
23/02/202010 25/02/201914
24/02/20207 26/02/201915
25/02/20208 27/02/201913
26/02/20206 28/02/201914
27/02/20205 01/03/20196
28/02/20206 02/03/20194
29/02/202011 03/03/20192
01/03/20205 04/03/20195
02/03/20208 05/03/20196
03/03/202013 06/03/20198
04/03/202011 07/03/201921
05/03/202017 08/03/20198
06/03/202013 09/03/20192
07/03/202010 10/03/20192
08/03/202012 11/03/201924
09/03/202014 12/03/201914
10/03/202015 13/03/201916
11/03/202017 14/03/201913
12/03/2020121 15/03/20199
13/03/202020 16/03/20194
14/03/202016 17/03/20198
15/03/2020212 18/03/201918
16/03/2020323 19/03/201913
17/03/2020204 20/03/201918
18/03/2020558 21/03/201918
19/03/20206510 22/03/201910
20/03/20208917 23/03/20196
21/03/202012514 24/03/20192
22/03/202012321 25/03/201915
23/03/202016738 26/03/201912
24/03/202019837 27/03/201921
25/03/202020240 28/03/201913
26/03/202022656 29/03/20199
27/03/202022362 30/03/20196
28/03/202022172 31/03/20194
29/03/202025370 01/04/201923
30/03/202028891 02/04/201915
31/03/2020350113 03/04/201917
01/04/2020309114 04/04/201912
02/04/2020365135 05/04/201917
03/04/2020402163 06/04/20193
04/04/2020406178 07/04/20192
05/04/2020434193 08/04/201920
06/04/2020433181 09/04/201915
07/04/2020476208 10/04/201921
08/04/2020440194 11/04/201926
09/04/2020428196 12/04/201922
10/04/2020475240 13/04/20195
11/04/2020472229 14/04/20193
12/04/2020552280 15/04/201927
13/04/2020600298 16/04/201935
14/04/2020540273 17/04/201919
15/04/2020547316 18/04/201919
16/04/2020633331 19/04/20194
17/04/2020613347 20/04/20197
18/04/2020641372 21/04/20195
19/04/2020706408 22/04/201941
20/04/2020761448 23/04/201928
21/04/2020752443 24/04/201920
22/04/2020875538 25/04/201930
23/04/2020891551 26/04/201926
24/04/2020941585 27/04/201912
25/04/2020973622 28/04/20199
26/04/2020965623 29/04/201942
27/04/20201.071667 30/04/201934
28/04/20201.158732 01/05/201912
29/04/20201.177730 02/05/201932
30/04/20201.160726 03/05/201927
01/05/20201.179752 04/05/201911
02/05/20201.186772 05/05/201913
03/05/20201.218820 06/05/201944
04/05/20201.245850 07/05/201927
05/05/20201.264842 08/05/201925
06/05/20201.193777 09/05/201914
07/05/20201.234810 10/05/201928
08/05/20201.284845 11/05/201920
09/05/20201.253847 12/05/20198
10/05/20201.207818 13/05/201947
11/05/20201.312837 14/05/201931
12/05/20201.319881 15/05/201937
13/05/20201.229863 16/05/201924
14/05/20201.324919 17/05/201928
15/05/20201.254842 18/05/201915
16/05/20201.239842 19/05/201914
17/05/20201.223856 20/05/201966
18/05/20201.297894 21/05/201931
19/05/20201.284864 22/05/201937
20/05/20201.241809 23/05/201940
21/05/20201.264850 24/05/201925
22/05/20201.320912 25/05/201917
23/05/20201.197804 26/05/201914
24/05/20201.106744 27/05/201959
25/05/20201.277877 28/05/201941
26/05/20201.149746 29/05/201943
27/05/20201.200799 30/05/201941
28/05/20201.103735 31/05/201938
29/05/20201.151794 01/06/201912
30/05/20201.098723 02/06/201915
31/05/20201.047689 03/06/201946
01/06/20201.096747 04/06/201949
02/06/20201.081714 05/06/201941
03/06/20201.087709 06/06/201930
04/06/20201.051704 07/06/201936
05/06/20201.022653 08/06/201910
06/06/20201.054706 09/06/201913
07/06/2020922600 10/06/201966
08/06/2020986630 11/06/201941
09/06/2020964635 12/06/201949
10/06/2020959608 13/06/201943
11/06/2020933584 14/06/201935
12/06/2020928593 15/06/201913
13/06/2020955608 16/06/201917
14/06/2020847532 17/06/201951
15/06/2020919593 18/06/201927
16/06/2020885594 19/06/201932
17/06/2020858579 20/06/201911
18/06/2020843572 21/06/201921
19/06/2020740487 22/06/201914
20/06/2020793527 23/06/201913
21/06/2020743505 24/06/201938
22/06/2020743497 25/06/201944
23/06/2020671454 26/06/201937
24/06/2020622451 27/06/201938
25/06/2020562399 28/06/201928
26/06/2020475309 29/06/201914
27/06/2020430283 30/06/201913
28/06/2020416288  
29/06/2020228141  
30/06/20201510  
ANO 2020Óbitos com confirmação ANO 2019
Óbitos SRAGde COVID Óbitos SRAG
TOTAL86.65153.9773.040

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